5 сентябр Бюрои амнияти тиббии Машғулияти давлатии тиббии Бюрои амнияти тиббии тиббиро дар идоракунии кори тиббии тиббӣ оид ба қарздиҳии асосии тиббӣ пешниҳод кард (минбаъд огоҳӣ), ки аз 4 ихтисос иборат аст қисмҳо ва 15 мақола. Истеъмоли тиббии дар огоҳиномаи огоҳиномаи ба қайд гирифта шудаанд, ки аз ҷониби мақомоти тиббии дастгоҳ сабт шудаанд, ба таври ҷудогона ситонида мешавад.
Тибқи иттилои ого, аз рӯзи додани ин огоҳӣ, бояд ба Бюрои фондҳои давлатии тиббӣ барои амалисозии каталоги таъминоти ғайриқонунӣ оид ба татбиқ ҳисобот гузоранд. Шӯъбаҳои суғуртаи музокироти вилоятии вилояти Суғур ба гирифтани шакли Иттиҳоди минтақавӣ ё ҳамкориҳои минтақавӣ барои таҳияи феҳристи ягонаи истеъмолӣ дар назди иттифоқ ё минтақа ба назар гирифта мешаванд. NHPA рушди каталоги миллии истеъмолиро барои суғуртаи тиббӣ бо мурури замон оғоз мекунад.
Нуқтаҳои калидӣ дар зер ҷамъбаст карда мешаванд:
Нуқтаи 1: Мусоидат ба муттаҳид кардани муттаҳид кардани гурӯҳ ва рамзи
Огоҳинома дар назарсин мегӯяд, ки таснифот ва рамзи эзоҳҳои тиббӣ бояд муттаҳид карда шаванд. Барои пешрафти истифодаи кодекси иловагии моддии тиббии миллии тиббӣ, ки ба таври саривақтӣ мутобиқи Бюрои миллии суғуртаи тиббии тиббӣ ва кодекс барои иҷрои кори хуби таҷдид кардани кодекси тибби кишоварзӣ барои беҳтар кардани коди тиббӣ Татбиқи саҳеҳӣ ва стандартикунонии кодекси хизматрасонии тиббӣ барои ноил шудан ба маблағи истеъмолии тиббии харид бо кодекси истифодаи кодекси мазкур ва кафолати таснифи хизматрасонии тиббӣ ва кодекси Вакили миллат.
Нуқтаи ду: Ҷавобгарии истеъмолии технологӣ, ин намуди истеъмолшаванда ба пардохти суғуртаи тиббӣ
Огоҳнома қайд мекунад, ки миқёси қарзҳо ба пардохти суғуртаи тиббӣ дохил карда мешаванд. Барои мутобиқ шудан ба ислоҳоти хадамоти тиббӣ "ХИЗМАТЕПОЗИ ВА МАСЪАЛАИ МОЛАТҲО" ЗАМИНОТИ МОЛОБОТҲО ҶСОНИИ МОМУНАҲОИ МОДУРГИЯИ ИСТИФОДАИ ИСТИФОДАИ ИСТИФОДАИ ИСТИФОДАИ ИСТИФОДАИ ИСТИФОДАБАРИ МОЛАТҲОИ МОМУНАД Муқаррароти андозаҳои сертификати суғуртаи тиббӣ.
Нуқтаи се: Ин истеъмолкунандагон ба принсипи Пардохти суғуртаи тиббӣ дохил карда намешаванд
Дар робита ба дастрасӣ ба суғуртаи тиббӣ "огоҳӣ" пешбинӣ мекунад, ки мавқеъи функсионалии "асосии" -ро риоя мекунад. Дастрасӣ ва идоракунии қарзҳои хурди суғуртаи тиббӣ бояд ҳамеша ҷойҳои функсионалии "асосии" -ро мустаҳкам намуда, мувофиқи он, ки доираи пардохт ва стандартҳои пардохтро дар самти хариди стратегии тиббӣ муайян кунанд Фонди суғурта, клиникӣ дар доираи иртиботи тиббӣ ба заминаи пардохти тиббии назоратӣ, тибқи тартиби пардохти суғуртаи тиббӣ сурат мегирад. Маводи мухаддир ба доираи пардохти суғуртаи тиббӣ мутобиқи барнома шомил карда мешавад.
Дар принсипҳои принсипи дорои арзиши ками клиникӣ, нархҳо ё хароҷотҳо аз доираи истифодаи фонд ва беморон, инчунин дастгоҳҳои ғайриивазанавиявии барқароршавӣ шомил карда намешаванд. Барои давлат ба таври возеҳ талаб карда намешавад, ки ба доираи суғуртаи тиббии пардохти маблағ, ба таври возеҳ ворид карда шавад, ба муқаррароти аслӣ риоя кунед.
Нуқтаи чор: Амалисозии тадриҷии идоракунии номи тақсимоти номи тиббӣ
Огоҳнома қайд мекунад, ки Бюрои фуғуртаи давлатии тиббӣ таъсиси системаи ягонаи номи ном барои идоракунии тиббӣ тибқи таснифоти тиббӣ ва кодбои тибқи суғуртаи тиббӣ меъёрҳои номбурдаеро, ки барои идоракунии он мувофиқ аст, омӯзад Пардохти суғуртаи тиббӣ, ки қоидаҳои номутобиқатии категорияи гуногуни истеъмолкунандаро таҳия намуда, номи умумии суғуртаи тиббиро ҳамчун замин дар самти идоракунии пардохти суғуртаи тиббӣ таҳия намуда, тартиб медиҳанд.
Барои истеъмолоти тиббии дорои номҳои умумӣ аллакай ташаккул ёфтааст, мо бояд идоракунии пардохти музокироти тиббиро тибқи номҳои маъмулӣ фаъолона дастгирӣ кунем. Барои истеъмолоти тиббии тиббӣ, ки ҳанӯз номи муштарак таҳия накардаанд, таснифи ҷорӣ ва рамзи ҷорӣ барои вақти идоракунии пардохтҳои суғуртаи тиббӣ истифода мешавад.
Нуқтаи 5: "14 сол", ки таъсиси суғуртаи ягонаи тиббии тиббиро ба каталог истеъмол мекунад
Огоҳӣ возеҳ месозад, ки идоракунии дастрасии каталоги имконнопазирии имконоти ғайриқонунӣ фаъол аст. Мусоидат ба ташкили системаи дастрасии самарабахши рӯзмарраи "Давраи 14 сол", бояд тибқи қонунгузории дастрасӣ ба рушди директорони заминаи ҳуқуқии тиббӣ анҷом дода шавад.
Дар ин марҳила феҳристи ягонаи собиқи тиббии минтақаро ба таври муваққатӣ, ки таснифоти миллии истеъмоли миллии суғуртаи тиббии миллӣ таъсис додааст, таъсис дода, тадриҷан ба гузариши умумии идоракунии идоракунии идоракунии Маҳдудияти идоракунии номутобиқатии номувофиқ асос ёфтааст. Дар ин марҳила феҳристи ягонаи тиббии вилоятро барои баланд бардоштани кӯшишҳо ба "14-солаи панҷсолаи панҷсолаи панҷсола" таъсис додани феҳристи ягонаи тиббии вилоят.
Барои идоракунии васеътари қобилияти идоракунии қарзҳо, давлат тадриҷан каталоги суғуртаи тиббии миллиро таҳия мекунад ва тадриҷан доираи каталоги миллии категорияи истеъмолиро фароҳам меорад.
Банд: Механизми танзимоти динамикӣ таъсис диҳед ва дастрасии гуфтушунидро барои маблағҳои истисноии доимӣ таҳқиқ кунед
Тибқи иттилои ого, ҳар як вилоят бояд идоракунии тиббии идоракунии тиббӣ, идоракунии техникӣ, арзёбии технологияҳо ва иттиҳодияҳои техникӣ тавассути раванди стандартии арзёбӣ, ки мутобиқи тартибот ва Натиҷаҳои арзёбӣ ба омма саривақтӣ ошкор карда мешаванд. Бо ҳавасмандгардонии афзалиятноки каталоги истифодаи интихобшуда аз хариди ҷамъбасти мутақобилаи сиёсати пардохтшаванда. Тавассути гуфтушунид ва дигар воситаҳо дастрасиро ба маҳсулоти истисноӣ ё арзишашон омӯхт.
Илова бар ин, механизми сирояти мутақобилаи динамикӣ бояд муқаррар карда шавад. Пешрафти технологии истеъмолоти тиббиро ҳамаҷониба, истифодаи нарх, нархҳои нархҳо ва дастрасии фонди суғуртаи тиббӣ ва шахсони суғурташуда ва ғайра, ки тасҳеҳи динамикӣ ва берунро амалӣ менамояд. Пуркунии саривақтии маҳсулоти технологияи нави технологияҳои нави технологияҳо, арзёбии бади иқтисодӣ, ки аз ҷониби шӯъбаҳои дахлдор, шӯъбаҳои манфӣ ва маҳсулоти дигар ба талаботи суғуртаи тиббӣ ҷавобгӯ нестанд.
Ҳамзамон, механизми солгарди пешгирии шиддати ислоҳоти суғуртаи тиббӣ, бехатарии беморон, табобати беморон барои давраи тӯлонии ҳисобҳои дақиқ, барои хавфҳои эҳтимолӣ Таҳияи нақша, хусусан ҷалби навъҳои алтернатива барои иҷрои кори хуби кафолати ҳифзи ҳуқуқҳо ва манфиатҳои беморон.
Банди 7: тадриҷан сиёсати пардохтро дар доираи вилоят тавозун кунед
Огоҳнома қайд мекунад, ки сиёсати пардохт бояд ҳамоҳанг ва оптимизатсия карда шавад. Мусоидат ба сиёсати пардохтӣ, ки такмилдиҳии илмӣ ва муайян карда мешавад ва тадриҷан Сиёсатгузорӣ ва тадриҷан марҳалаи худро танҳо дар асоси пардохти тақсимшудаи сатҳи хароҷот ва андозаи он, ки квота ё маҳдудият ё маҳдудият доранд.
Минтақаҳои ҳамоҳангшуда метавонанд омилҳо ба монанди дастрасии фонд ва сарбории маблағгузорӣ ва тибқи вазъияти воқеии баъзе нархҳо ё арзиши истеъмоли тиббӣ барои таъсиси аввалини пардохти ҷайб бошанд. Шӯъбаҳои суғуртаи суғуртаи тиббӣ бояд ба ҳамоҳангӣ тақвият дода, тадриҷан сиёсати пардохтро дар вилоят дар вилоят ва ҳавасмандгардонии шароити муттаҳидсозӣ то ҳадди имкон дарк намояд.
Нуқтаи 8: Таъсиси механизми таблиғи DRG / RIP
Пешбурди стандартҳои пардохт ба таври устувор ва тартибот. Ҷалб кардани минтақаҳо барои омӯхтани таҳияи стандартҳои пардохт барои суғуртаи тиббӣ ва ислоҳоти динамикӣ. Байни стандартҳои пардохтӣ ва нархи мутамаркази синнезӣ беҳтар карда шавад ва стандартҳои пардохтро барои маҳсулоти дар ҳолатҳои маҳаллӣ интихобшуда мутобиқи меъёрҳои дахлдор такмил диҳед. Гуфтушунидҳо ва роҳҳои дигар роҳҳои ба таври қатъӣ муайян кардани стандартҳои пардохт барои баъзе истеъмолоти тиббии баландсифат. Барои истеъмолоти тиббии тиббӣ бо вазифаҳо ва истифодаи маводҳо ва хусусиятҳои ба ҳам монанд, ивазкунии клиникӣ ва конвергенсияи идоракунии суғуртаи тиббӣ таъсис дода мешавад.
Мутобиқати ислоҳоти усули пардохт. Таъсис додани механизми таблиғи синергетикӣ бо НҶ, ислоҳоти методикӣ ва дигар сиёсатҳо барои ташкили самараи мусбати мусбат. Ҳиссиёти пардохт, стандартҳои пардохтӣ ва сиёсати пардохти пардохти тиббиро баррасӣ кунед ва буҷа ва стандарти пардохтро барои намудҳои / гурӯҳҳои беморӣ такмил диҳед.
Нуқтаи нӯҳ: Инҳо кайҳо тамаркуз мекунанд
Тибқи иттилои огоҳинома, механизми мониторинг ва арзёбии пардохти суғуртаи тиббӣ бояд муқаррар карда шавад. Сомониён мунтазам дастрасии суғуртаи тиббии тиббии музофотӣ Пардохти Фонди суғуртаи тиббӣ, бори гарон ва дастрасии онлайн ва ғайра. Маблағи маблағ ва бори гарони бемориҳои тиббӣ барои назорат кардани бори вазнин.
Hongguan дар бораи саломатии шумо ғамхорӣ мекунад.
Маҳсулоти бештари Hongguan-ро бубинед →https://www.hgcmedicallical.com/products/
Агар эҳтиёҷоти муштариёни тиббӣ мавҷуд бошад, лутфан худро бо мо тамос гиред.
hongguanmedical@outlook.com
Вақти почта: СЕП-11-2023