Ба наздикӣ, Бюрои Миллии Суғуртаи Тандурустӣ эълон кард, ки аз 1 октябри соли 2023 аз байн бурдани ҳуқуқи бозгашти беморхонаҳо дар саросари кишвар амалӣ хоҳад шуд.
Ин сиёсат боз як ташаббуси асосии ислоҳоти суғуртаи тиббӣ маҳсуб мешавад, ки ҳадафи он амиқтар кардани ислоҳоти соҳаи тандурустӣ, мусоидат ба рушди синергетикӣ ва идоракунии суғуртаи тиббӣ, ёрии тиббӣ ва тиб, баланд бардоштани самаранокии истифодаи фонди суғуртаи тиббӣ мебошад. , арзон кардани арзиши муомилоти дору, инчунин проблемаи душвории боздехти корхонахои дорусозй хал карда шавад.
Пас, бекор кардани ҳуқуқи бозгашти беморхона чӣ маъно дорад?Он ба соҳаи тиб чӣ гуна тағйироти нав меорад?Лутфан ба ман дар кушодани ин асрор ҳамроҳ шавед.
** Бартараф кардани ҳуқуқҳои баргардонидани беморхона чист?**
Бекор кардани ҳуқуқи бозгашти беморхона ба барҳам додани нақши дугонаи беморхонаҳои давлатӣ ҳамчун харидор ва муҳоҷиркунанда ва ҳисоббаробаркунии пардохтҳо ба корхонаҳои дорусозӣ аз ҷониби ташкилотҳои суғуртаи тиббӣ аз номи онҳо дахл дорад.
Хусусан, пардохтҳо барои маҳсулоти интихобшудаи хариди миллӣ, байнивилоятӣ, мутамаркази бандҳои музофотӣ ва маҳсулоте, ки аз ҷониби беморхонаҳои давлатӣ харида мешаванд, мустақиман аз фонди суғуртаи тиббӣ ба корхонаҳои фармасевтӣ пардохт карда мешаванд ва аз ҳисоби суғуртаи тиббии беморхонаҳои давлатии дахлдор тарҳ карда мешаванд. пардохт барои моҳи оянда.
Доираи ин аз байн бурдани ҳуқуқи бозгашт ҳамаи беморхонаҳои давлатӣ ва ҳама иттиҳодияҳои миллӣ, байниминтақавӣ ва музофотҳои мутамаркази хариди маҳсулоти интихобшуда ва маҳсулоти хариди шабакаро дар бар мегирад.
Маҳсулоти интихобшуда дар хариди мутамаркази банд ба доруҳое дахл доранд, ки аз ҷониби мақомоти танзимкунандаи маводи мухаддир тасдиқ шудаанд, бо шаҳодатномаҳои бақайдгирии доруҳо ё шаҳодатномаҳои бақайдгирии доруҳои воридотӣ ва бо кодҳои феҳристи миллӣ ё вилоятии доруҳо.
Маҳсулоти хариди номбаршуда ба маводи истеъмолӣ, ки аз ҷониби шӯъбаи назорат ва идоракунии маводи мухаддир тасдиқ карда шудааст, бо шаҳодатномаи бақайдгирии таҷҳизоти тиббӣ ё шаҳодатномаи бақайдгирии таҷҳизоти тиббии воридотӣ ва бо коди феҳристи маводи истеъмолӣ дар сатҳи миллӣ ё вилоятӣ, инчунин маҳсулоти реагентҳои ташхиси in vitro, ки мувофиқи идоракунии дастгоҳҳои тиббӣ идора карда мешаванд.
** Раванди бекор кардани ҳуқуқи бозгашти беморхона чӣ гуна аст?**
Раванди бекор кардани ҳуқуқи бозгашти беморхона асосан чаҳор истинодро дар бар мегирад: боркунии маълумот, баррасии ҳисоб, баррасии мусолиҳа ва пардохти пардохт.
Аввалан, беморхонаҳои давлатӣ вазифадоранд, ки то 5-уми ҳар моҳ боркунии маълумоти хариди моҳи гузашта ва лоиҳаҳои марбут ба «Системаи идоракунии маводи доруворӣ ва маводи масрафӣ»-и дар сатҳи миллӣ муқарраршударо анҷом диҳанд.Пеш аз рӯзи 8-уми ҳар моҳ, беморхонаҳо маълумоти инвентаризатсияи моҳи гузаштаро тасдиқ мекунанд ё ҷуброн мекунанд.
Сипас, то рӯзи 15-уми ҳар моҳ, ширкат аудит ва тасдиқи маълумоти хариди моҳи гузашта ва векселҳои марбутаро анҷом медиҳад ва ҳар гуна векселҳои номатлубро сари вақт ба корхонаҳои фармасевтӣ бармегардонад.
Минбаъд, то 8-уми ҳар моҳ, корхонаҳои фармасевтӣ маълумоти дахлдорро пур мекунанд ва векселҳои муомилотро мувофиқи талаботҳо дар асоси маълумот оид ба фармоиш дар бораи харид ва тақсимоти воқеии беморхонаҳои давлатӣ бор мекунанд.
Маълумот дар лоиҳаи қонун бояд бо маълумоти система мувофиқ бошад, зеро барои беморхонаҳои давлатӣ барои аудити ҳисоббаробаркунӣ асос мебошад.
Сипас, то 20-уми ҳар моҳ, агентии суғуртаи тиббӣ дар асоси натиҷаҳои санҷиши беморхонаи давлатӣ барои ҳисоббаробаркунии моҳи гузашта дар системаи харид варақаи муқоисавӣ тартиб медиҳад.
Қабл аз рӯзи 25-уми ҳар моҳ беморхонаҳои давлатӣ ва ширкатҳои фармасевтӣ варақаи мувофиқаи ҳисоббаробаркуниро дар бораи низоми харид баррасӣ ва тасдиқ мекунанд.Пас аз дида баромадан ва тасдик намудани маълумотхои хисобба-рорй барои пардохт ва агар дар вакташ тасдик нашаванд, ба таври нопурра пардохта мешавад.
Барои ҳисоббаробаркунӣ бо эътирозҳо, беморхонаҳои давлатӣ ва корхонаҳои дорусозӣ сабабҳои эътирозро пур мекунанд ва онҳоро ба ҳамдигар бармегардонанд ва то 8-уми моҳи оянда дархостро барои коркард оғоз мекунанд.
Ниҳоят, дар робита ба пардохти пардохт барои мол, ташкилоти коркард супоришҳои пардохти ҳисоббаробаркуниро тавассути системаи харид тавлид мекунад ва маълумоти пардохтро ба ҳисоббаробаркуниҳои молиявии суғуртаи тиббии маҳаллӣ ва системаи асосии тиҷорат интиқол медиҳад.
Тамоми раванди пардохти пардохт то охири ҳар моҳ анҷом дода мешавад, то пардохтҳои саривақтӣ ба ширкатҳои фармасевтӣ анҷом дода шаванд ва аз ҳисоби пардохтҳои суғуртаи тиббии беморхонаҳои давлатӣ барои моҳи оянда ҷуброн карда шаванд.
** Барҳам додани ҳуқуқи беморхонаҳо барои баргардонидани пардохт ба соҳаи тандурустӣ чӣ тағйироти нав меорад?**
Бекор кардани ҳуқуқи бозгашти беморхонаҳо як ташаббуси ислоҳоти дорои аҳамияти васеъ мебошад, ки режими кор ва намуди манфиатҳои соҳаи тандурустиро ба таври куллӣ тағир медиҳад ва ба ҳамаи тарафҳо таъсири назаррас хоҳад расонд.Он махсусан дар ҷанбаҳои зерин инъикос ёфтааст:
Якум, барои беморхонаҳои давлатӣ, лағви ҳуқуқи бозгашт маънои аз даст додани ҳуқуқи мухтори муҳим ва манбаи даромадро дорад.
Дар гузашта, беморхонаҳои давлатӣ метавонистанд аз тариқи музокира дар бораи баргардонидани маблағ бо корхонаҳои фармасевтӣ ё дархости баргардонидан даромади иловагӣ ба даст оранд.Аммо ин амалия ҳамчунин боиси созиши манфиатҳо ва рақобати ноодилона байни беморхонаҳои давлатӣ ва корхонаҳои дорусозӣ шуда, тартиботи бозор ва манфиатҳои беморонро зери хатар мегузорад.
Бо лағви ҳуқуқи баргардонидан, беморхонаҳои давлатӣ наметавонанд аз пардохти мол фоида ё баргардонида ба даст оранд ва инчунин наметавонанд пардохти молро ҳамчун баҳона барои пардохт накардан ё саркашӣ аз пардохт ба корхонаҳои фармасевтӣ истифода баранд.
Ин беморхонаҳои давлатиро маҷбур мекунад, ки тафаккури амалиётӣ ва идоракунии худро тағир диҳанд, самаранокии дохилӣ ва сифати хидматро беҳтар кунанд ва бештар ба субсидияҳои давлатӣ ва пардохтҳои беморон такя кунанд.
Барои ширкатҳои фармасевтӣ, бекор кардани ҳуқуқи бозгашт маънои ҳалли мушкилоти деринаи бозгашти мушкилро дорад.
Дар гузашта беморхонаҳои давлатӣ ташаббус ва ҳуқуқи суханронӣ дар танзими пардохтҳоро доранд, аксар вақт бо сабабҳои гуногун, ки пардохт накардан ё тарҳ кардани пардохти молро доранд.Ҳуқуқи бозгаштро бекор кунед, ширкатҳои фармасевтӣ мустақиман аз фонди суғуртаи тиббӣ барои гирифтани пардохт хоҳанд буд, ки дигар таҳти таъсири беморхонаҳои давлатӣ ва дахолат нестанд.
Ин фишори молиявиро ба корхонаҳои фармасевтӣ хеле сабук мекунад, гардиши пули нақд ва даромаднокии онро беҳтар мекунад ва ба афзоиши сармоягузорӣ ба R&D ва инноватсия барои баланд бардоштани сифат ва рақобатпазирии маҳсулот мусоидат мекунад.
Илова бар ин, лағви ҳуқуқи бозгашт маънои онро дорад, ки корхонаҳои фармасевтӣ бо назорат ва арзёбии сахттар ва стандартишуда рӯбарӯ хоҳанд шуд ва дигар наметавонанд барои ба даст овардани саҳми бозор ё боло бурдани нархҳо аз пул ва дигар воситаҳои номатлуб истифода баранд ва бояд ба хароҷот такя кунанд. самаранокии маҳсулот ва сатҳи хизматрасонӣ ба даст овардани мизоҷон ва бозор.
Барои операторони суғуртаи тиббӣ, бекор кардани ҳуқуқи бозгашт маънои масъулият ва вазифаҳои бештарро дорад.
Дар гузашта, операторони суғуртаи тиббӣ танҳо бо беморхонаҳои давлатӣ ҳисоб кардан лозим буд ва лозим набуд, ки мустақиман бо ширкатҳои фармасевтӣ муносибат кунанд.
Пас аз лағви ҳуқуқи бозгашт, агентии суғуртаи тиббӣ мақоми асосии ҳисоббаробаркунии пардохтҳо хоҳад шуд ва бояд бо беморхонаҳои давлатӣ ва ширкатҳои фармасевтӣ барои пайваст кардани маълумот, аудити биллинг, баррасии мувофиқа ва пардохти молҳо кор кунад. ва ғайра.
Ин сарборӣ ва хатари мақомоти суғуртаи тиббиро афзоиш дода, аз онҳо талаб мекунад, ки сатҳи идоракунӣ ва иттилоотикунонии худро беҳтар созанд ва механизми дурусти мониторинг ва арзёбӣ барои таъмини ҳисоббаробаркуниҳои дақиқ, саривақтӣ ва бехатарро таъмин кунанд.
Ниҳоят, барои беморон лағви ҳуқуқи бозгашт маънои баҳрабардорӣ аз хидматҳои одилона ва шаффофтари тиббиро дорад.
Дар гузашта ба далели интиқоли имтиёзҳо ва ҷубронпулӣ байни бемористонҳои давлатӣ ва ширкатҳои дорусозӣ, беморон аксар вақт натавонистанд нархи мувофиқтарин ё маҳсулоти мувофиқро дарёфт кунанд.
Бо лағви ҳуқуқи пардохти баргардонидан, беморхонаҳои давлатӣ ҳавасмандӣ ва имкони ба даст овардани фоида ё пуш аз пардохти молро аз даст медиҳанд ва наметавонанд пардохти молро ҳамчун баҳона барои рад кардани истифодаи баъзе маҳсулот ё пешбурди баъзе маҳсулот истифода баранд. махсулот.
Ин ба беморон имкон медиҳад, ки маҳсулот ва хидматҳои мувофиқро мувофиқи эҳтиёҷот ва шароити худ дар муҳити одилона ва шаффофтари бозор интихоб кунанд.
Хулоса, бекор кардани ҳуқуқи бозгашти беморхонаҳо як ташаббуси муҳими ислоҳот мебошад, ки ба бахши тандурустӣ таъсири васеъ мерасонад.
Он на танҳо реҷаи кори беморхонаҳои давлатиро тағир медиҳад, балки режими рушди корхонаҳои фармасевтиро низ танзим мекунад.
Дар баробари ин, он сатҳи идоракунии ташкилотҳои суғуртаи тиббӣ ва сатҳи хизматрасонии беморонро беҳтар мекунад.Он ба рушди синергетикӣ ва идоракунии суғуртаи тиббӣ, нигоҳубини тиббӣ ва дорусозӣ, баланд бардоштани самаранокии истифодаи фонди суғуртаи тиббӣ, коҳиш додани арзиши гардиши доруворӣ ва ҳифзи ҳуқуқ ва манфиатҳои қонунии беморон мусоидат мекунад.
Бомуваффакият ба амал баровардани ин ислохот, ки барои саноати тиб фардои хубтар меорад, интизор шавем!
Hongguan дар бораи саломатии шумо ғамхорӣ мекунад.
Бештар Маҳсулоти Ҳонггуанро бинед→https://www.hgcmedical.com/products/
Агар ягон эҳтиёҷоти таҷҳизоти тиббӣ дошта бошед, лутфан бо мо дар тамос шавед.
hongguanmedical@outlook.com
Вақти фиристодан: сентябр-06-2023